【byb.cn 】（來源：生命時報）6歲左右，第一顆乳牙“功成身退”，其余乳牙也會在13歲前陸續(xù)掉完。但在口腔深處，從前往后數的第八顆牙直到16~24歲才會萌出。此時，人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是這顆牙常被看作“智慧到來”的象征，故稱“智齒”。

　　武漢市第一醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師 榮 剛 □張 波

　　《生命時報》 2022-05-10 第1605期 第10版

　　如果智齒正位萌出、具備咬合功能、沒有疼痛發(fā)炎史，它就可以幫我們更好地咀嚼，相當于多了一顆磨牙。但不少智齒十分“叛逆”，要么歪著張，要么橫著長，導致食物殘渣嵌塞、阻礙日常清潔、侵犯鄰牙，造成齲齒、牙周炎等，甚至會引發(fā)敗血癥，危及生命。因此，有些“不良”智齒必須拔：

　　1.反復引起冠周炎者;

　　2.本身齲壞，還引發(fā)鄰牙齲壞，或因食物嵌塞等，造成鄰牙牙槽骨明顯吸收或根吸收者;

　　3.造成咬合錯亂，導致顳下頜關節(jié)紊亂病者;

　　4.為保證正畸治療效果，需要拔除者;

　　5.疑為某些原因不明的神經痛病，或可疑為病灶牙者。

　　智齒造成的破壞往往不可逆，為預防牙周破壞、齲病、冠周炎、疼痛等，智齒也可預防性拔除。隨著年齡增長，頜骨會越來越硬，智齒的牙根越來越長，拔除難度和損傷便會增加。因此，智齒最好在30歲前拔除，但并不是越早越好，最好在智齒部分萌出且未造成病變時最合適。

　　適齡女性備孕前一定要去牙科評估智齒狀態(tài)。因為孕期女性激素水平劇烈變化，智齒更易誘發(fā)冠周炎、間隙感染等嚴重感染性疾病，但孕婦在進行抗感染、射線檢查或拔牙時存在用藥等方面的限制，病變很難控制，威脅孕婦胎兒健康。

　　需要強調的是，如果智齒完全未萌出、預期萌出困難且未造成任何癥狀，一般不建議拔除，否則對頜骨及鄰牙破壞大且術后反應重。不過，這種智齒因缺乏咬合刺激，遠期可能形成含牙囊腫的頜骨病變，最好定期拍片觀察。