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健康北京被侵蝕的關節(jié)-類風濕關節(jié)炎

名詞解釋:
類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一種以慢性侵蝕性關節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。類風濕關節(jié)炎的病變特點為滑膜炎,以及由此造成的關節(jié)軟骨和骨質破壞,最終導致關節(jié)畸形。如果不經過正規(guī)治療,約75%的患者在3年內出現(xiàn)殘廢。類風濕關節(jié)炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率為0.18%~1.07%,其發(fā)病具有一定的種族差異,印地安人高于白種人,白種人高于亞洲黃種人。在我國的總患病人數(shù)逾500萬。類風濕關節(jié)炎在各年齡中皆可發(fā)病,高峰年齡在30~50歲左右,一般女性發(fā)病多于男性。
疾病分類:常根據(jù)起病的緩急程度或發(fā)病時受累部位分類。根據(jù)起病緩急程度可分為隱匿性、亞急性和突發(fā)性起病三大類;根據(jù)發(fā)病時受累關節(jié)數(shù)可分為多關節(jié)、少關節(jié)、單關節(jié)及關節(jié)外表現(xiàn)起病。
發(fā)病原因:類風濕關節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確,一般認為與遺傳、環(huán)境、感染等因素密切相關?!?
遺傳因素:類風濕關節(jié)炎患者1級親屬中患病的風險較普通人群高1.5倍。孿生子研究結果顯示,與類風濕關節(jié)炎相關的各種因素中,遺傳因素占50%~60%。與類風濕關節(jié)炎發(fā)病相關的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。
感染因素:某些病毒和細菌感染可能作為始動因子,啟動攜帶易感基因的個體發(fā)生免疫反應,進而導致類風濕關節(jié)炎的發(fā)病。與類風濕關節(jié)炎發(fā)病相關的病原體包括EB病毒、細小病毒B19、流感病毒及結核分枝桿菌等。
性激素:類風濕關節(jié)炎發(fā)病率男女之比為1∶2~4,提示性激素可能參與發(fā)病。另外,女性類風濕關節(jié)炎患者在懷孕期內病情可減輕,分娩后1~3個月易復發(fā),提示孕激素水平下降或雌-孕激素失調可能與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有關。
其他因素:吸煙、寒冷、外傷及精神刺激等因素可能與類風濕關節(jié)炎的發(fā)生有關。















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